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  3. 男性，65岁，上腹不适、食欲不振2个月，体重下降。近20天皮肤巩膜黄染，并进行性

男性，65岁，上腹不适、食欲不振2个月，体重下降。近20天皮肤巩膜黄染，并进行性

练习题库2022-08-02  121
问题 男性，65岁，上腹不适、食欲不振2个月，体重下降。近20天皮肤巩膜黄染，并进行性加重。粪便色灰白，尿色黄。查体：肝脾未扪及，深呼吸时，于右肋缘下触及半球形肿物，墨菲征（－）。化验：TBil 230μmol/L，DBil 186μmol/L。最可能的诊断为（　　）。A.慢性肝炎B.胆总管结石C.胰头癌D.原发性肝癌
选项 A.慢性肝炎
B.胆总管结石
C.胰头癌
D.原发性肝癌
答案 C
解析 依题意得，老年男性患者，上腹不适，食欲不振2个月（胰头癌常见消化道症状）。近20天皮肤巩膜黄染，并进行性加重（提示胆道梗阻），有体重下降（提示慢性消耗性疾病可能）。深呼吸时，于右肋缘下触及半球形肿物。考虑诊断为胰头癌。
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