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男性，25岁，发热，咽痛一周，皮肤出血2天。既往体健。查体体温38.1℃，双下肢

admin2022-08-02  101
问题 男性，25岁，发热，咽痛一周，皮肤出血2天。既往体健。查体体温38.1℃，双下肢和胸部可见多处出血和数处瘀斑，可触及2个肿大淋巴结，最大3cm×1cm，均质软，无压痛。咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。血常规，血红蛋白80g/L，白细胞15.6×109/L，分类见原始细胞30%，血小板30×109/L。下列对诊断最有意义的检查是（   ）。A.骨髓细胞学检查B.骨髓活检C.淋巴结活检D.Coombs试验
选项 A.骨髓细胞学检查
B.骨髓活检
C.淋巴结活检
D.Coombs试验
答案 A
解析 骨髓细胞学检查是诊断急性白血病的主要依据和必做检查，FAB分型将骨髓原始细胞≥骨髓有核细胞（ANC）的30%定义为急性白血病的诊断标准，WHO分型则将这一比例下降至≥20%。
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