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男,30岁,晚餐进食较多,餐后突发上腹部刀割样疼痛并迅速波及全腹,不敢直腰行走,
男,30岁,晚餐进食较多,餐后突发上腹部刀割样疼痛并迅速波及全腹,不敢直腰行走,
题库
2022-08-02
30
问题
男,30岁,晚餐进食较多,餐后突发上腹部刀割样疼痛并迅速波及全腹,不敢直腰行走,2小时后急诊求治。急性痛苦病容,腹式呼吸消失,腹肌强直,有腹膜刺激征,肝浊音界消失,肠鸣音消失。最可能的诊断是( )。A.阑尾炎穿孔B.消化性溃疡穿孔C.胆囊穿孔D.绞窄性肠梗阻E.急性胰腺炎
选项
A.阑尾炎穿孔
B.消化性溃疡穿孔
C.胆囊穿孔
D.绞窄性肠梗阻
E.急性胰腺炎
答案
B
解析
患者,青年男性,餐后突发上腹部刀割样疼痛并迅速波及全腹,有腹膜刺激征,肝浊音界消失,肠鸣音消失,提示气腹存在,为典型消化性溃疡穿孔表现。ACDE四项,阑尾炎穿孔、胆囊穿孔、绞窄性肠梗阻、急性胰腺炎均无肝浊音界消失症状。
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