患者男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200／130～140

admin2022-08-02 89

问题患者男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200／130～140mmHg，近一周头痛、视物模糊。眼底检查发现视神经乳头水肿，眼底出血、渗出，最可能的诊断为A.急性视神经乳头病变B.脑出血C.恶性高血压D.脑梗死E.高血压脑病

选项 A.急性视神经乳头病变
B.脑出血
C.恶性高血压
D.脑梗死
E.高血压脑病

答案 C

解析高血压的临床类型包括恶性高血压、高血压危重症和老年人高血压，其中高血压危重症包括高血压危象和高血压脑病。恶性高血压发病较急骤，多见于中青年，血压显著升高，舒张压持续>130mmHg，有头痛、视物模糊、眼底出血、渗出和视神经乳头水肿。该患者的病情同恶性高血压的诊断要点相吻合。故选C。

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临床助理医师

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