男，30岁，间歇出现颜面及下肢浮肿已经5年，伴乏力，头痛，查血压180／110m

admin2022-08-02 57

问题男，30岁，间歇出现颜面及下肢浮肿已经5年，伴乏力，头痛，查血压180／110mmHg，Hb80g／L，尿蛋白(++)，尿红细胞6～8个／HP。可能性最大的诊断是A.急性肾炎B.急进性肾炎C.高血压肾小动脉硬化D.慢性肾炎E.慢性肾盂肾炎

选项可能性最大的诊断是
A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.高血压肾小动脉硬化
D.慢性肾炎
E.慢性肾盂肾炎

答案 D

解析 1.患者病程长达5年，同时伴蛋白尿、高血压，两者均是肾功能损伤的独立危险因素，尿蛋白定量不能代表目前病情，电解质代表全身状态，不能作为独立诊断依据，肾活检主要帮助明确病理类型，但患者目前病程较长，首先应明确肾功能状态，故选C。考点：慢性肾炎的诊断

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临床助理医师

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