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男，62岁。近1年来劳累时胸痛，休息或含服硝酸甘油后数分钟即可缓解。既往高血压病

admin2022-08-02  41
问题 男，62岁。近1年来劳累时胸痛，休息或含服硝酸甘油后数分钟即可缓解。既往高血压病史10余年，药物控制满意。实验室检查：血LDL-C 2.16mmol/L。改善患者预后的药物不包括（　　）。A.硝酸异山梨酯B.辛伐他汀C.福辛普利D.美托洛尔E.阿司匹林
选项 A.硝酸异山梨酯
B.辛伐他汀
C.福辛普利
D.美托洛尔
E.阿司匹林
答案 A
解析 患者老年男性，近1年来劳累时胸痛，休息或含服硝酸甘油后数分钟即可缓解，为心绞痛表现。既往高血压10余年，实验室检查低密度脂蛋白胆固醇升高。患者稳定性劳力性心绞痛，改善患者预后常应用抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷），ACEI（福辛普利），β受体拮抗剂（美托洛尔）及他汀类（辛伐他汀）等药物。A项，硝酸异山梨酯为硝酸酯类药物，可在体内转化为一氧化氮发挥扩血管左右，增加心肌血液供应，不作为改善患者预后的药物，因此答案选A。
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