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普萘洛尔、硝酸甘油、硝苯地平治疗心绞痛的共同作用是A.减慢心率 B.缩小心室容
普萘洛尔、硝酸甘油、硝苯地平治疗心绞痛的共同作用是A.减慢心率 B.缩小心室容
admin
2022-08-02
18
问题
普萘洛尔、硝酸甘油、硝苯地平治疗心绞痛的共同作用是A.减慢心率B.缩小心室容积C.扩张冠脉D.降低心肌氧耗量E.抑制心肌收缩力
选项
A.减慢心率
B.缩小心室容积
C.扩张冠脉
D.降低心肌氧耗量
E.抑制心肌收缩力
答案
D
解析
心绞痛是冠状动脉供血不足,导致心肌急剧的、短暂缺血、缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。普萘洛尔具有阻断拟交感胺类对心率和心收缩力受体的刺激作用,减慢心率,降低血压,减低心肌收缩力和耗氧量,从而缓解心绞痛的发作。硝酸甘油扩张动静脉,以扩张静脉为主,使血液潴留在外周,回心血量减少,左室舒张末压(前负荷)降低。扩张动脉使外周阻力(后负荷)降低。动静脉扩张使心肌耗氧量减少,缓解心绞痛。硝苯地平抑制钙离子进入细胞内,也抑制心肌细胞兴奋-收缩耦联中钙离子的利用。因而抑制心肌收缩,减少心肌耗氧;扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,改善心内膜下心肌的血供;扩张周围血管,降低动脉血压,减轻心脏负荷;还降低血液黏度,抗血小板聚集,改善心肌的微循环。故三者治疗心绞痛的共同作用是降低心肌氧耗量。故本题选D。
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临床助理医师
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