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  3. 简要病史：恶心、尿色黄伴多年肝功能异常和乙肝表面抗原阳性。

简要病史：恶心、尿色黄伴多年肝功能异常和乙肝表面抗原阳性。

admin2022-08-02  62
问题 简要病史：恶心、尿色黄伴多年肝功能异常和乙肝表面抗原阳性。
选项
答案
解析 初步诊断(仅供考官参考，不计分)：慢性乙肝。
评分标准：(总分15分)
1．问诊内容(共13分)
(1)现病史
①根据主诉及相关鉴别询问(8分)
发病诱因，有无与肝炎病人接触。(2分)
尿量颜色，发病急缓，有无变化，皮肤有无黄疸。(2分)
伴随症状，是否伴有发热、乏力等全身症状。有无腹痛、腹泻。(2分)
大便、睡眠。(1分)
②诊疗经过(2分)
是否到医院就诊过，做过哪些检查。(1分)
治疗用药情况。(1分)
(2)相关病史(3分)
是否有药物过敏史。(1分)
与该病有关的其他病史，有无与肝炎病人接触史，有无胆道疾病史、肝炎病史。(2分)
2．问诊技巧(2分)
条理性强、能抓住重点。(1分)
能够围绕病情询问。(1分)
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