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  3. 3个月男婴，因发热6天，反复呕吐1天伴抽搐4次就诊。查体：体温40℃，脉搏140

3个月男婴，因发热6天，反复呕吐1天伴抽搐4次就诊。查体：体温40℃，脉搏140

admin2022-08-02  111
问题 3个月男婴，因发热6天，反复呕吐1天伴抽搐4次就诊。查体：体温40℃，脉搏140次/分，呼吸50次/分，神志清楚，前囟隆起，颈有抵抗感，巴宾斯基征阳性，踝阵挛阳性。左上臂三角肌处可见“卡痕”。外周血象白细胞16．6×10g/L，中性0．79，淋巴0．21。患儿最可能的诊断是A．病毒性脑炎B．化脓性脑膜炎C．结核性脑膜炎D．真菌性脑膜炎E．脑脓肿
选项 A．病毒性脑炎
B．化脓性脑膜炎
C．结核性脑膜炎
D．真菌性脑膜炎
E．脑脓肿
答案 B
解析 本病最可能的诊断是化脓性脑膜炎。诊断依据为：3个月婴儿，起病急；主要表现为发热、反复呕吐及抽搐，颅内压增高(前囟隆起)以及神经系统阳性体征(颈抵抗感，踝阵挛阳性)；外周血象明显增高，以中性粒细胞为主。
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