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  3. 简要病史：男性，2岁，高热伴头痛、呕吐2天。

简要病史：男性，2岁，高热伴头痛、呕吐2天。

admin2022-08-02  61
问题 简要病史：男性，2岁，高热伴头痛、呕吐2天。
选项
答案
解析 初步诊断(仅供考官参考、不计分)：流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)。
评分标准：(总分15分)
1．问诊内容(共13分)
(1)现病史(10分)
①根据主诉及相关鉴别询问(8分)
体温是多少，是否持续发热，有无寒战。(1分)
头痛的性质、程度及发生的时间和持续时间，是否伴意识改变。(2分)
呕吐是否为喷射性，是偶发还是频发，呕吐物的性质。(2分)
发病诱因，有无上感、耳痛、皮肤黏膜瘀斑和出血点等伴随症状。(2分)
饮食、二便、睡眠变化情况。(1分)
②诊疗经过(2分)
是否到医院就诊过，做过哪些检查。(1分)
治疗情况如何。1分
(2)其他有关病史(3分)
药物过敏史。(1分)
与该病有关的其他病史：当地有无传染病流行，有无结核病及耳鼻喉科疾病史。(2分)
2．问诊技巧(2分)
条理性强、能抓住重点。(1分)
能够围绕病情询问。(1分)
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