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患者，女性，48岁，农民。 病例摘要 (1)主诉：舌左侧缘溃疡6个月就诊

考试题库2022-08-02  69
问题 患者，女性，48岁，农民。病例摘要  (1)主诉：舌左侧缘溃疡6个月就诊。(2)现病史：6个月前出现舌左侧痛，发现舌左侧缘有一"绿豆"大小溃疡，曾涂外用药不见好转。2个月前，局部隆起，"调"，并口服"甲硝唑"不见好转。门诊局麻下行"活检术"。(3)查体：舌左侧缘中后部可见1.5cm×1.5cm×1.0cm大小肿物，前端可见缝线，周围黏膜可见糜烂，肿物表面不平，活动度差，基底较硬，有触痛，边界尚清。 双侧颌下及颈部未触及肿大的淋巴结。双侧上颌尖牙及第一前磨牙颈部可见缺损，呈楔形，表面坚硬光滑。
选项
答案
解析 病例分析
(1)诊断
1)主诉诊断：舌左侧缘肿物(鳞癌)。
诊断依据：临床表现及活检病理结果。
鉴别诊断：良性溃疡一般7～10天可自愈，边缘整齐，基底不硬，周围可见炎性反应。必要时切除或切取活组织检查来确诊。
2)其他诊断：双侧上颌尖牙及第一前磨牙楔状缺损。
(2)治疗
1)主诉疾病治疗：应以综合疗法为主。
2)其他疾病治疗：改正刷牙方法，复合树脂充填。
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