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医疗卫生
患者女,32岁。头部摔伤后头昏、头痛伴鼻腔流液2天入院。查体:神志清,对答切题,
患者女,32岁。头部摔伤后头昏、头痛伴鼻腔流液2天入院。查体:神志清,对答切题,
题库
2022-08-02
8
问题
患者女,32岁。头部摔伤后头昏、头痛伴鼻腔流液2天入院。查体:神志清,对答切题,熊猫眼征,低头或咳嗽时鼻腔有清亮液体流出。头颅CT平扫见右侧额极脑挫裂伤,颅内少量积气。根据患者情况,宜采取的治疗措施是A.头高30°卧向患侧、应用抗生素、动态复查头颅CTB.绝对卧床休息C.急症开颅手术D.应用止血药E.脱水治疗
选项
根据患者情况,宜采取的治疗措施是
A.头高30°卧向患侧、应用抗生素、动态复查头颅CT
B.绝对卧床休息
C.急症开颅手术
D.应用止血药
E.脱水治疗
答案
A
解析
该患者符合中型内开放性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、前颅底骨折的临床特点,治疗原则为采取头高30。卧向患侧,使脑组织沉落在漏孔处,以利贴敷愈合。同时应清洁鼻腔或耳道,避免擤鼻、咳嗽及用力屏气,保持大便通畅,限制液体入量,适当给予减少脑脊液分泌的药物,如乙酰唑胺,或采用甘露醇脱水。必要时亦可行腰穿引流脑脊液。
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