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  3. 患儿男，4岁，发热半天，12月份发病。体检：体温39℃，精神萎靡，面色较苍白，身

患儿男，4岁，发热半天，12月份发病。体检：体温39℃，精神萎靡，面色较苍白，身

考试题库2022-08-02  61
问题 患儿男，4岁，发热半天，12月份发病。体检：体温39℃，精神萎靡，面色较苍白，身上可见瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阴性，拟诊为流行性脑脊髓膜炎。为尽快明确诊断，最可行的病原学诊断是A.瘀点涂片找细菌B.血常规C.血培养D.大便常规E.尿常规
选项 为尽快明确诊断，最可行的病原学诊断是
A.瘀点涂片找细菌
B.血常规
C.血培养
D.大便常规
E.尿常规
答案 A
解析 患儿起病急，以发热为主要症状，精神萎靡，面色较苍白，瘀点、瘀斑，而无颅内压增高表现、脑膜刺激征阴性，故流行性脑脊髓膜炎（败血症期）可能性大，因此期脑膜尚未受累，故脑脊液可正常，而瘀点涂片找到脑膜炎双球菌的阳性率较高，故为明确诊断应做瘀点涂片。
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