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  3. 8岁，男孩，因发热10余天就诊，查体：发育营养差，面色苍白，体温39.2℃，双下

8岁，男孩，因发热10余天就诊，查体：发育营养差，面色苍白，体温39.2℃，双下

admin2022-08-02  146
问题 8岁，男孩，因发热10余天就诊，查体：发育营养差，面色苍白，体温39.2℃，双下肢皮肤有散在小淤点，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙收缩期杂音，伴震颤，肺（-），腹软，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm。血白细胞15×10／L，中性占78％，血红蛋白9.5g／L。尿常规：RBC(+)，WBC偶见，蛋白(±)。心电图：Rv53.4mV。哪项治疗是急需的(    )A.地高辛B.利尿剂C.地高辛+利尿剂D.抗生素E.手术
选项 哪项治疗是急需的(    )
A.地高辛
B.利尿剂
C.地高辛+利尿剂
D.抗生素
E.手术
答案 D
解析 2.根据心脏杂音的特点和心电图显示左室增大，该病例最符合室间隔缺损。根据长期发热、皮肤出血点和肝脾肿大等症状和体征，应首先考虑室间隔缺损合并感染性心内膜炎。临床上一旦怀疑有感染性心内膜炎后尽早予以足量长程抗生素治疗。
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