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男性，60岁，两小时前（凌晨5:00）在睡眠中突发心前区疼痛伴大汗，自服速效救心

练习题库2022-08-02  180
问题 男性，60岁，两小时前（凌晨5:00）在睡眠中突发心前区疼痛伴大汗，自服速效救心丸无效，急诊入院（晨7:00）做心电图检查示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2～0.4mV，采血检查，下列指标最可能升高的是（　　）。A.肌钙蛋白TB.肌酸激酶同工酶CK-MBC.谷草转氨酶D.肌红蛋白
选项 A.肌钙蛋白T
B.肌酸激酶同工酶CK-MB
C.谷草转氨酶
D.肌红蛋白
答案 D
解析 依题意得，老年患者，两小时前突发心前区疼痛伴大汗，自服速效救心丸无效，急诊心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2～0.4mV，首先考虑为急性心肌梗死。肌红蛋白敏感性高、特异性差，升高的最早，在急性心梗发病后0.5～2h后即可升高，5～12h达高峰，18～30h恢复正常。A项，肌钙蛋白T在急性心梗发病后3～6h开始升高，10～24h达高峰，10～15d恢复正常。B项，肌酸激酶同工酶CK-MB在急性心梗发病2h后增高，9～30h达高峰，2～3d恢复正常。C项，谷草转氨酶在急性心梗发生后6～12h升高，24～48h达峰值，持续5天或1周，随后降低。
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