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  3. 患者，男性，55岁。近期消瘦，3天前突发呼吸困难，下肢水肿，颈静脉怒张，心界向两

患者，男性，55岁。近期消瘦，3天前突发呼吸困难，下肢水肿，颈静脉怒张，心界向两

admin2022-08-02  31
问题 患者，男性，55岁。近期消瘦，3天前突发呼吸困难，下肢水肿，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音遥远。B超提示心包积液。急诊行心包穿刺，抽出血性液体约300 mL，抽液后症状缓解。现再发呼吸困难，B超又提示中等量心包积液。该例的可能诊断为（　　）。A.结核性心包积液B.化脓性心包积液C.肿瘤性心包积液D.急性非特异性心包积液
选项 A.结核性心包积液
B.化脓性心包积液
C.肿瘤性心包积液
D.急性非特异性心包积液
答案 C
解析 C项，心包积液患者出现“血性积液”，行心包穿刺抽液后3天内积液复现，且积液量大，说明积液生长速度很快。首先考虑恶性心包积液。
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