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男性,70岁,因急性广泛前壁心肌梗死入院。查体:血压95/50mmHg,高枕卧位
男性,70岁,因急性广泛前壁心肌梗死入院。查体:血压95/50mmHg,高枕卧位
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2022-08-02
18
问题
男性,70岁,因急性广泛前壁心肌梗死入院。查体:血压95/50mmHg,高枕卧位,双侧中下肺均可闻水泡音,心律整,心率108次/分,可闻S3奔马律,四肢末梢皮温正常。胸片示:心脏不大,主动脉迂曲钙化,两肺门阴影增大、模糊。按Killip分级,该患者心功能应属于( )。A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级
选项
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
答案
C
解析
急性心肌梗死引起的心力衰竭称为泵衰竭,按Killip分级法可分为4级:①Ⅰ级,尚无明显心力衰竭;②Ⅱ级,有左心衰竭,肺部啰音<50%肺野;③Ⅲ级,有急性肺水肿,全肺大、小、干、湿啰音;④Ⅳ级,有心源性休克等不同程度的血流动力学变化。本例双肺湿啰音范围超过50%肺野、心动过速、奔马律等,但收缩压>90mmHg,无明显末梢循环衰竭征象,故心功能为Killip Ⅲ级。
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306研究生西医综合
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