首页
登录
医疗卫生
患者男,30岁。1天前饮大量酒后出现上腹痛,呕吐,吐后疼痛不减轻,加重伴腹胀3小
患者男,30岁。1天前饮大量酒后出现上腹痛,呕吐,吐后疼痛不减轻,加重伴腹胀3小
admin
2022-08-02
16
问题
患者男,30岁。1天前饮大量酒后出现上腹痛,呕吐,吐后疼痛不减轻,加重伴腹胀3小时,血淀粉酶650U/L(Somogyi),血压80/60mmHg.脉搏120次/分,脐周围及两侧腹部皮肤青紫,最有可能的诊断是A.急性重症胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性胃炎D.急性肝炎E.肠梗阻
选项
A.急性重症胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃炎
D.急性肝炎
E.肠梗阻
答案
A
解析
急性胆囊炎、胆石症病人的血、尿淀粉酶多正常,故不选B。根据吐后疼痛不减轻可排除E。急性胃炎患者多数症状轻微(上腹不适或隐痛)或无症状,故排除C。急性肝炎感染后症状为患者近期出现低热、全身疲乏无力、食欲减退,伴有恶心、呕吐、厌油腻、肝区不适及尿黄等症状,休息后不见好转。不选D。胰腺炎常有大量饮酒史,上腹痛,呕吐,且吐后腹痛无缓解,血淀粉酶大于500U/L对胰腺炎有诊断意义。而腹膜炎体征重,腹胀明显,肠鸣音减弱或消失,可有腹部包块,可伴休克,可见腰或脐周皮下淤血征,并发脏器功能障碍及严重的代谢障碍者考虑急性重症胰腺炎。故选A。
转载请注明原文地址:https://www.tihaiku.com/yiliaoweisheng/96641.html
本试题收录于:
临床助理医师题库医师类分类
临床助理医师
医师类
相关试题推荐
患者男性,35岁,因车祸致腰椎损伤,请你现场实施腰椎损伤伤员的搬运。
患者女性,25岁,左臂被玻璃划伤2h来急诊。查体发现左前臂伸侧一长约4cm伤口,
患者女性,30岁,因遭遇车祸导致右小腿开放性骨折,请你现场做开放性伤口的止血包扎
患者女性,25岁,玻璃划伤右腕部20min,创面有泉涌状出血,请你随救护车去现场
患者男性,45岁,因肝硬化伴大量腹水住院治疗。为缓解腹胀症状,需要进行放腹水。现
【病例摘要】 患者女性,26岁。 主诉:下腹痛伴头晕、乏力4天,加重1h。
【病例摘要】 患儿男性,1岁。 主诉:发热、呕吐、腹泻4天。 病史:患儿4
【病例摘要】 患者女性,26岁。 主诉:左乳红肿伴疼痛发热5天。 病史:患
【病例摘要】 患者男性,30岁。 主诉:昏迷伴四肢抽搐1h。 病史:患者于
【病例摘要】 患者男性,50岁。 主诉:进行性乏力、消瘦伴心悸1年 病史:
随机试题
兼职对全日制学生很有用,他们不但能赚到钱,还可以获得职业经验。Part-timejobsareveryusefulforfull-timestud
(79)Theagriculturerevolutioninthenineteenthcenturyinvolvedtwothing
Underthe1996constitution,all11ofSouthAfrica’sofficiallanguages"mu
Inthewartime,somecitieswere______tothegroundandthousandsofcivilians
Weweredelightedtolearnthatthelastmonth’ssales_____by30%.A、hadincrea
TheenormousgrowthofAmericaneconomyhasbeen【C1】______tomanyfactors.T
在移植配型时,HLA各位点中抗原相配程度最为重要是的A.HLA-D和HLA-DR
(2018年真题)某男,10岁,突发腹绞痛,乡村医生诊为蛔虫腹痛,建议自取花椒适
下列关于客运站经营者义务的表述错误的是()。A:按月和进站的客运经营者结算运费
根据《烟花爆竹安全管理条例》,关于烟花爆竹燃放安全的说法,正确的是()。A.大
最新回复
(
0
)