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患者男,55岁。直肠癌腹会阴联合切除术后第3日,左下肢出现均匀性肿胀,伴隐痛,查
患者男,55岁。直肠癌腹会阴联合切除术后第3日,左下肢出现均匀性肿胀,伴隐痛,查
admin
2022-08-02
17
问题
患者男,55岁。直肠癌腹会阴联合切除术后第3日,左下肢出现均匀性肿胀,伴隐痛,查体:皮温正常,末梢微循环充盈时间正常,胫骨前凹陷性水肿,最可能的诊断是A.药物过敏B.肾功衰竭C.大隐静脉曲张D.下肢深静脉血栓形成E.下肢浅静脉炎
选项
A.药物过敏
B.肾功衰竭
C.大隐静脉曲张
D.下肢深静脉血栓形成
E.下肢浅静脉炎
答案
D
解析
①患者有血栓形成的高危因素:癌症病人血液呈高凝状态、手术后卧床休息使血流缓慢;突发一侧下肢肿胀,股三角区有压痛,应考虑左下肢深静脉血栓形成,答案选D。②动脉栓塞常见于老年房颤患者,表现为突发下肢剧痛,皮肤缺血苍白,动脉搏动消失。大隐静脉曲张仅表现为下肢浅静脉曲张。血栓性浅静脉炎表现为沿浅静脉分布的充血、触痛性红线。这些均与本例不符。
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临床助理医师
医师类
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