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患者,女性,17岁,发热5天伴纳差2天急诊。检查:血压114/70mmHg,左脚
患者,女性,17岁,发热5天伴纳差2天急诊。检查:血压114/70mmHg,左脚
admin
2022-08-02
33
问题
患者,女性,17岁,发热5天伴纳差2天急诊。检查:血压114/70mmHg,左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×10
/L,中性粒细胞为85%。经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性。根据经验首选抗生素是A.丁胺卡那霉素B.环丙沙星C.红霉素D.万古霉素E.甲硝唑
选项
经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性。根据经验首选抗生素是
A.丁胺卡那霉素
B.环丙沙星
C.红霉素
D.万古霉素
E.甲硝唑
答案
D
解析
1.根据好发部位,临床表现,实验室检查可以判断。
2.患者存在全身感染中毒症状,需全身应用抗生素;而引起甲沟炎的致病菌多为金葡菌,因此选用青霉素。
3.患者足趾局部有感染病灶,经治疗3天后,全身感染中毒症状加重,且血压及血小板计数下降,首先考虑是全身性感染--菌血症,为进一步明确诊断,可行血培养检查。
4.对金黄色葡萄球菌敏感有效抗菌素为万古霉素。
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临床助理医师
医师类
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