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初产妇.25岁。妊娠40周，规律宫缩5小时，胎心136次／分。为估计头盆关系，检

admin2022-08-02  71
问题 初产妇.25岁。妊娠40周，规律宫缩5小时，胎心136次／分。为估计头盆关系，检查头盆相称程度，结果如图所示。这一结果不会出现的项目是A.胎膜早破B.病理缩复环C.胎位异常D.胎头衔接E.子宫收缩乏力
选项 A.胎膜早破
B.病理缩复环
C.胎位异常
D.胎头衔接
E.子宫收缩乏力
答案 D
解析 从所给示图可知，胎头高于耻骨联合平面，为跨耻征阳性，不可能出现胎头衔接。故本题选D。跨耻征是临产后检查头盆是否相称的方法，检查者将手放在耻骨联合上方，将浮动的胎头向骨盆腔方向推压。若胎头高于耻骨联合平面，表示胎头不能人盆，头盆明显不称，称为胎头跨耻征阳性，不可能出现胎头衔接。若胎头低于耻骨联合平面，表示胎头可以人盆，头盆相称，称为胎头跨耻征阴性。若胎头与耻骨联合在同一平面，表示可疑头盆不称，称为胎头跨耻征可疑阳性。跨耻征阳性者，由于头盆不称和胎位异常，常导致不协调性宫缩乏力；也可发生梗阻性难产，出现病理缩复环，造成子宫先兆破裂；可使胎先露部不能衔接，前羊水囊所受压力不均，导致胎膜早破。
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