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  3. 女性，65岁，2小时前出现急性肠梗阻症状，急诊查体：T 38．8℃，BP 92／

女性，65岁，2小时前出现急性肠梗阻症状，急诊查体：T 38．8℃，BP 92／

admin2022-08-02  48
问题 女性，65岁，2小时前出现急性肠梗阻症状，急诊查体：T 38．8℃，BP 92／60mmHg，P 98次／分，腹胀明显，全腹轻度压痛、反跳痛和肌紧张。肛门指诊时发现距肛门口3cm可触及环行狭窄，肿物表面凹凸不平，质脆易出血。行腹平片示结肠高度扩张，多处巨大液平面。对其治疗最适宜的方案为（）A.立即行乙状结肠造口术，待病情稳定后，行二期手术B.Dixon手术C.立即行Hartmann手术D.立即行Miles手术E.立即行局部放疗
选项
答案 A
解析 此患者应诊断为直肠癌、急性低位肠梗阻，此类患者肠腔内粪便多，污染重，不宜行肠切除或肠吻合术，适宜先立即行乙状结肠造口术，待病情稳定后，择期行二期手术治疗直肠癌。
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