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女性,65岁,2小时前出现急性肠梗阻症状,急诊查体:T 38.8℃,BP 92/
女性,65岁,2小时前出现急性肠梗阻症状,急诊查体:T 38.8℃,BP 92/
admin
2022-08-02
21
问题
女性,65岁,2小时前出现急性肠梗阻症状,急诊查体:T 38.8℃,BP 92/60mmHg,P 98次/分,腹胀明显,全腹轻度压痛、反跳痛和肌紧张。肛门指诊时发现距肛门口3cm可触及环行狭窄,肿物表面凹凸不平,质脆易出血。行腹平片示结肠高度扩张,多处巨大液平面。对其治疗最适宜的方案为()A.立即行乙状结肠造口术,待病情稳定后,行二期手术B.Dixon手术C.立即行Hartmann手术D.立即行Miles手术E.立即行局部放疗
选项
答案
A
解析
此患者应诊断为直肠癌、急性低位肠梗阻,此类患者肠腔内粪便多,污染重,不宜行肠切除或肠吻合术,适宜先立即行乙状结肠造口术,待病情稳定后,择期行二期手术治疗直肠癌。
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临床助理医师题库医师类分类
临床助理医师
医师类
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