男，6岁，身高80cm，智能落后，仅能数1～20个数。体检：皮肤粗糙，眼距宽，鼻

admin2022-08-02 44

问题男，6岁，身高80cm，智能落后，仅能数1～20个数。体检：皮肤粗糙，眼距宽，鼻梁宽平，舌宽厚，常伸于口外，毛发枯干，发际低，骨龄摄片仅有4枚骨化核。为确诊应做的检查是A.智能测定B.尿三氯化铁实验C.尿粘多糖分析D.血清T

、T

、TSH测定E.生长激素测定

选项为确诊应做的检查是A.智能测定B.尿三氯化铁实验C.尿粘多糖分析D.血清T

、T

、TSH测定E.生长激素测定

答案 D

解析 1.多数先天性甲状腺功能减低症患儿有特殊面容和体态：头大，颈短，皮肤粗糙、面色苍黄，毛发稀疏、无光泽，面部黏液水肿，眼睑浮肿，眼距宽，鼻梁低平，唇厚，舌大而宽厚、常伸出口外。患儿身材矮小，躯干长而四肢短小，骨龄落后，智能发育低下。任何新生儿筛查结果可疑或临床可疑的小儿都应检测血清T

、TSH浓度，如T

降低、TSH明显升高即可确诊。外观典型表现如下图：

2.一旦诊断确立，应终身服用甲状腺制剂，不能中断，否则前功尽弃。同时饮食中应富含蛋白质、维生素及矿物质。

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临床执业医师

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