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  3. 患儿，4岁。智能运动发育落后，两眼内侧距离宽，鼻梁低平。双眼外侧上斜，经常伸舌，

患儿，4岁。智能运动发育落后，两眼内侧距离宽，鼻梁低平。双眼外侧上斜，经常伸舌，

admin2022-08-02  31
问题 患儿，4岁。智能运动发育落后，两眼内侧距离宽，鼻梁低平。双眼外侧上斜，经常伸舌，通贯手。[问题1][单选题]为确定诊断需做下述哪项检查A、尿三氯化铁试验B、染色体核型分析C、骨龄测定D、尿蝶呤分析E、血清TSH、T3、T4测定
选项 A、尿三氯化铁试验
B、染色体核型分析
C、骨龄测定
D、尿蝶呤分析
E、血清TSH、T3、T4测定
答案 B
解析 21-三体征典型病例根据其特殊面容、皮肤纹理特点和智能低下，不难做出诊断，但应作染色体核型分析确诊。嵌合型患儿、新生儿或症状不典型的智能低下患儿更应作染色体核型分析确诊。本病应与先天性甲状腺功能减低症鉴别，后者在出生后可有嗜睡、哭声嘶哑、喂养困难、皮肤粗糙、腹胀、便秘等症状，舌大而厚，但无本症的特殊面容。可检测血清TSH、T4和染色体核型分析进行鉴别。
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