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  3. 男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突

男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突

admin2022-08-02  91
问题 男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。最有可能的诊断是A.高渗性非酮症昏迷B.肺部感染C.气胸D.导管性脓毒症E.咽喉部感染
选项 最有可能的诊断是
A.高渗性非酮症昏迷
B.肺部感染
C.气胸
D.导管性脓毒症
E.咽喉部感染
答案 D
解析 3.本题患者肠外营养2周后突然出现寒战、高热、无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛，首先考虑肠外营养感染并发症中的导管性脓毒症。发生上述症状后，先做输液袋内液体的细菌培养和血培养，更换新的输液装置。观察8小时发热仍不退，需拔除中心静脉导管，并做导管头培养。一般拔管后不必用药，发热可自退。若24小时发热仍不退，应选用抗生素。
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