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女，23岁。1个月前分娩后出现失眠、心情烦躁。近2周加重，认为自己很笨，没有能力

admin2022-08-02  15
问题 女，23岁。1个月前分娩后出现失眠、心情烦躁。近2周加重，认为自己很笨，没有能力带好小孩，怕小孩夭折，觉得丈夫不再喜欢自己了，猜疑丈夫有外遇，整日以泪洗面，称不想活了，基至要带着孩子一起去死，遂入院治疗。患者经治疗后，情绪逐渐好转，近1周显兴奋、容易激动，好管闲事，自我感觉良好，称将来要成为中国女首富，丈夫根本配不上自己。目前最可能的诊断是（　　）。A.产后抑郁症B.妄想性障碍C.环形心境障碍D.双相障碍，躁狂发作E.精神分裂症
选项 A.产后抑郁症
B.妄想性障碍
C.环形心境障碍
D.双相障碍，躁狂发作
E.精神分裂症
答案 D
解析 双相障碍是指既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍，包括至少一次轻躁狂、躁狂或混合发作。躁狂发作时，表现为情感高涨、思维奔逸、活动增多，夸大观念及夸大妄想；而抑郁发作时，则表现为情绪低落、思维迟缓、活动减少等。该患者经治疗后出现明显的躁狂表现，夸大观念（成为女首富）考虑为双相障碍，躁狂发作。
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