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女,55岁。反复咳嗽、咳痰、气促30年,加重伴低热1月。既往高血压病史10年,血
女,55岁。反复咳嗽、咳痰、气促30年,加重伴低热1月。既往高血压病史10年,血
admin
2022-08-02
54
问题
女,55岁。反复咳嗽、咳痰、气促30年,加重伴低热1月。既往高血压病史10年,血压控制满意。查体:T 38℃,P 110次/分,R 24次/分,BP 160/90mmHg。口唇发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及哮鸣音和湿啰音,律齐,P2>A2,剑突下可闻及3/6级收缩期杂音。腹膨隆,肝肋下4cm,压痛(+)。肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿。对明确诊断最有价值的检查是( )。A.胸部X线片B.超声心动图C.血气分析D.心电图E.血D-二聚体
选项
A.胸部X线片
B.超声心动图
C.血气分析
D.心电图
E.血D-二聚体
答案
A
解析
患者咳痰喘30余年,考虑诊断为COPD,且P2>A2,可考虑诊断为继发性肺心病。肺心病诊断首选X线,可同时观察心肺状况。
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临床执业医师
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