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男，62岁。间隔咳嗽、咳痰10余年，喘息5年，加重3天入院。吸烟41年，30支/

admin2022-08-02  69
问题 男，62岁。间隔咳嗽、咳痰10余年，喘息5年，加重3天入院。吸烟41年，30支/日，已戒5年。查体：烦躁，球结膜充血、水肿，口唇发绀。桶状胸，双肺呼吸音低，右下肺可闻及少许湿性啰音，肝肋下5cm，肝颈静脉回流征（＋），双下肢水肿。血K＋?4.5mmol/L。Na＋?129mmol/L，Cl－?90mmol/L。该患者目前最重要的治疗措施为（　　）。A.抗感染B.静脉滴注支链氨基酸C.无创通气D.利尿E.纠正电解质紊乱
选项 A.抗感染
B.静脉滴注支链氨基酸
C.无创通气
D.利尿
E.纠正电解质紊乱
答案 C
解析 患者诊断为COPD急性发作，故其意识障碍最可能是肺性脑病。为防止呼吸衰竭，应给予无创通气。
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