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  3. 女，25岁。妊娠35周。头晕、乏力、心悸2个月。既往体健。血常规：Hb 80g/

女，25岁。妊娠35周。头晕、乏力、心悸2个月。既往体健。血常规：Hb 80g/

admin2022-08-02  69
问题 女，25岁。妊娠35周。头晕、乏力、心悸2个月。既往体健。血常规：Hb 80g/L，MCV 108fl，MCH 35pg，MCHC 33％，WBC 3.6×109/L，PLT 95×109/L，网织红细胞0.02。为明确诊断，首先应进行的检查是（　　）。A.尿Rous试验B.血清叶酸、维生素B12测定C.血清铁、铁蛋白测定D.Coombs试验E.粪隐血试验
选项 A.尿Rous试验
B.血清叶酸、维生素B12测定
C.血清铁、铁蛋白测定
D.Coombs试验
E.粪隐血试验
答案 B
解析 妊娠妇女有贫血症状，结合实验室检查MCV、MCH均增高，MCHC正常，白细胞及血小板正常，可初步怀疑为巨幼细胞贫血，应首先检查血清叶酸、维生素B12，判断是否因妊娠导致叶酸缺乏。
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