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  3. 女，40岁。右上腹胀痛伴畏寒，发热2天，巩膜黄染1天。查体：T 39℃，P 10

女，40岁。右上腹胀痛伴畏寒，发热2天，巩膜黄染1天。查体：T 39℃，P 10

admin2022-08-02  71
问题 女，40岁。右上腹胀痛伴畏寒，发热2天，巩膜黄染1天。查体：T 39℃，P 100次/分，右上腹部压痛，反跳痛及肌紧张明显，肝区叩击痛阳性。血WBC 18.2×109/L，N 0.85。B超示胆囊及胆总管结石。该患者最可能感染的致病菌是（　　）。A.草绿色链球菌B.大肠埃希菌C.金黄色葡萄球菌D.铜绿假单胞菌E.肺炎链球菌
选项 A.草绿色链球菌
B.大肠埃希菌
C.金黄色葡萄球菌
D.铜绿假单胞菌
E.肺炎链球菌
答案 B
解析 结合患者的症状、体征及检查结果，考虑诊断为急性结石性胆囊炎，其致病菌主要是革兰阴性杆菌，以大肠埃希菌最常见。
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