男，43岁。反复咳嗽、咳脓痰10年，加重5天入院。吸烟史15年，已戒10年。查体

admin2022-08-02 35

问题男，43岁。反复咳嗽、咳脓痰10年，加重5天入院。吸烟史15年，已戒10年。查体：右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮鸣音，可见杵状指。胸部X线片示右下肺纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是（　　）。A.支气管结核B.慢性阻塞性肺疾病C.支气管肺癌D.支气管哮喘E.支气管扩张

选项 A.支气管结核
B.慢性阻塞性肺疾病
C.支气管肺癌
D.支气管哮喘
E.支气管扩张

答案 E

解析慢性支气管扩张表现为咳嗽、咳痰、咯血，常伴有杵状指（趾），与末梢长期慢性缺氧有关。

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