患儿2岁，发热、咳嗽、喘3天入院．入院当天患儿剧烈哭闹后突然喘憋加重，烦躁，发绀

admin2022-08-02 57

问题患儿2岁，发热、咳嗽、喘3天入院．入院当天患儿剧烈哭闹后突然喘憋加重，烦躁，发绀，心率164次／分，右肺叩诊鼓音，听诊呼吸音减低，胸片示纵隔向左移位．最可能的诊断为（）A.肺炎合并脓胸B.肺炎合并气胸C.肺炎合并心衰D.肺气肿E.重症肺炎

选项

答案 B

解析 2岁小儿，3天咳、喘、发熱，为支气管肺炎症状，入院当天剧烈哭闹后突然喘憋加重说明肺炎出现并发症，以脓胸和气胸可能性大．两者鉴别是物理诊断和胸片：叩诊鼓音、呼吸音减低，胸片示纵隔向对侧(左)移位．以上是气胸的体征，应诊断为肺炎合并气胸

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临床助理医师

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