男，78岁。腰骶部疼痛2个月。直肠指诊前列腺增大，有结节，质地坚硬且侵犯直肠，血

admin2022-08-02 51

问题男，78岁。腰骶部疼痛2个月。直肠指诊前列腺增大，有结节，质地坚硬且侵犯直肠，血清PSA 80.6mg/ml，前列腺穿刺活检诊断前列腺癌，放射性核素骨显像见腰椎转移病灶。应选择的最佳治疗方法是（　　）。A.根治性前列腺切除术＋内分泌治疗B.根治性前列腺切除术C.观察，对症处理D.双侧睾丸切除术E.药物化疗＋抗雄激素制剂

选项 A.根治性前列腺切除术＋内分泌治疗
B.根治性前列腺切除术
C.观察，对症处理
D.双侧睾丸切除术
E.药物化疗＋抗雄激素制剂

答案 E

解析 T3、T4期前列腺癌以内分泌治疗为主，可行睾丸切除术，配合非类固醇类抗雄激素制剂如比卡鲁胺。

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