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男，60岁。发热伴寒战、心悸7天，体温最高39℃，头痛、咳嗽，右大腿肿痛，病情渐

admin2022-08-02  47
问题 男，60岁。发热伴寒战、心悸7天，体温最高39℃，头痛、咳嗽，右大腿肿痛，病情渐重入院。查体：T 38℃，P 100次/分，R 24次/分，BP 100/75mmHg。神志清楚，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音粗，无啰音，心脏无异常，腹平软、无压痛，肝区无叩痛。右大腿中段红肿，范围约10cm，压痛明显，有波动感。血WBC 20×109/L，Hb 100g/L，多次血培养（－）。对该患者，最恰当的处理是（　　）。A.应用针对G－菌抗生素B.适当输注新鲜血C.应用糖皮质激素D.抗休克治疗E.切开引流
选项 A.应用针对G－菌抗生素
B.适当输注新鲜血
C.应用糖皮质激素
D.抗休克治疗
E.切开引流
答案 E
解析 脓毒症患者首先应对原发感染灶作及时、彻底的处理，包括清除异物、消灭死腔、脓肿引流等。
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