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  3. 简要病史：男性，48岁，尿流变细6个月，剧烈腰痛2周来诊。

简要病史：男性，48岁，尿流变细6个月，剧烈腰痛2周来诊。

admin2022-08-02  78
问题 简要病史：男性，48岁，尿流变细6个月，剧烈腰痛2周来诊。
选项
答案
解析 初步诊断(仅供考官参考，不计分)：前列腺癌。
评分标准：(总分15分)
1．问诊内容(共13分)
(1)现病史(10分)
①根据主诉及相关鉴别询问(8分)
发病诱因，有无劳累、受凉史。(1分)
有无尿频、尿急、尿潴留、排尿时有辛辣感，有无血尿、尿潴留。(2分)
腰痛的部位、性质，是否放射，腰痛的持续时间及与体位的关系。(2分)
伴随症状，有无发热、淋巴结肿大及下肢肿胀。(2分)
二便、睡眠、饮食。(1分)
②诊疗经过(2分)
是否到医院就诊过，做过哪些检查。(1分)
治疗用药情况。(1分)
(2)相关病史(3分)
药物过敏史、家族史、吸烟史。(1分)
结核病、良性前列腺增生病史等，职业和饮酒。(2分)
2．问诊技巧(2分)
条理性强、能抓住重点。(1分)
能够围绕病情询问。(1分)
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