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男性，46岁，因头晕、发热、下肢淤斑一个月入院，体查：中度贫血貌，双下肢有散在淤

admin2022-08-02  7
问题 男性，46岁，因头晕、发热、下肢淤斑一个月入院，体查：中度贫血貌，双下肢有散在淤斑和出血点，牙龈增生肿胀，胸骨轻压痛，腹平软，肝脾肋下均可触及1cm，血象：WBC27.2×10／L，RBC2.80×10／L．Hb67g／L，PLT10×10／L，骨穿结果：骨髓增生极度活跃，早幼粒细胞5％，红系、巨核细胞系受抑制。如果患者化疗过程出现，针口穿刺部位出血不止，输注血小板后仍无效，应高度怀疑A.白细胞过高B.血小板减少C.红细胞，血红蛋白太低D.DICE.感染
选项 如果患者化疗过程出现，针口穿刺部位出血不止，输注血小板后仍无效，应高度怀疑
A.白细胞过高
B.血小板减少
C.红细胞，血红蛋白太低
D.DIC
E.感染
答案 D
解析 从该患者症状、体征、血象及骨髓象可能确诊为急性早幼粒细胞白血病(M3)初治的M3患者首选是维A酸，用维A酸20mgBid或Tid7~14天后再用HAA或DA方案化疗。
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