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患者,男,59岁,半个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大,不规则发热达38℃以上
患者,男,59岁,半个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大,不规则发热达38℃以上
admin
2022-08-02
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问题
患者,男,59岁,半个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大,不规则发热达38℃以上。查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结,左腋下和右腹股沟各一个2cm×1cm肿大淋巴结,均活动,无压痛,临床考虑为非霍奇金淋巴瘤。该患者首选的化疗方案是A.COPB.COPPC.CHOPD.B-CHOPE.ABVD
选项
该患者首选的化疗方案是
A.COP
B.COPP
C.CHOP
D.B-CHOP
E.ABVD
答案
C
解析
患者59岁男性,主要表现为无痛性进行性多处浅表淋巴结肿大,考虑为非霍奇金淋巴瘤,需做淋巴结活检以确诊。骨髓穿刺及活检适用于白血病的确诊,胸、腹部CT只能观察胸、腹部淋巴结肿大的情况,而不能进行细胞学分析。故14题选C。患者淋巴结肿大位于双颈部、左腋下和右腹股沟。为“膈上、膈下均有淋巴结病变”,所以为Ⅲ期。同时,患者伴有全身症状(不规则发热达38℃以上),所以为B组,故15题选D。COP方案:环磷酰胺+长春新碱+泼尼松;C0PP方案:COP方案+甲基S胼;CHOP方案:COP方案+阿酶素,B-CHOP方案:平阳毒素+CHOP方案;ABVD方案:阿霉素+博莱霉素+长春花碱+氮烯咪胺。ABVD方案主要用于霍奇金淋巴瘤的治疗,COP方案、C0PP方案、CHOP方案、B-CHOP方案均可用于非霍奇金淋巴瘤,但CHOP方案为侵袭性非霍奇金淋巴瘤的标准治疗方案,故16题选C。
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