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男,60岁。上腹胀、隐痛伴皮肤黄染、食欲不振、厌油腻饮食1个月,症状进行性加重,
男,60岁。上腹胀、隐痛伴皮肤黄染、食欲不振、厌油腻饮食1个月,症状进行性加重,
admin
2022-08-02
37
问题
男,60岁。上腹胀、隐痛伴皮肤黄染、食欲不振、厌油腻饮食1个月,症状进行性加重,体重共减轻5kg。10天前开始大便颜色逐渐变浅,近2天大便呈白陶土样。查体:巩膜明显黄染,肝肋下未触及,右肋缘下可触及肿大的胆囊底部,无触痛。实验室检查:血总胆红素340μmol/L。血AFP 5μg/L。最可能的诊断是( )。A.胆囊结石B.肝门部胆管癌C.肝癌D.胆总管下段癌E.胆总管结石
选项
A.胆囊结石
B.肝门部胆管癌
C.肝癌
D.胆总管下段癌
E.胆总管结石
答案
D
解析
该患者黄疸进行性加重,体重减轻,大便呈白陶土样,考虑胆管癌。右肋缘下可触及肿大的胆囊底部,提示胆囊肿大。胆总管下段癌可触及胆囊明显肿大,因此答案选D。
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临床执业医师
医师类
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