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孕38周初产妇，因重度妊娠期高血压疾病住院治疗3天，症状不见改善，血压185/1

admin2022-08-02  68
问题 孕38周初产妇，因重度妊娠期高血压疾病住院治疗3天，症状不见改善，血压185/120mmHg，尿蛋白(+++)，尿E34mg/24h，突然阴道流水，羊水Ⅲ粪染，胎心115次／分，应采取的措施是A.立即剖宫产术B.继续解痉，降压治疗C.催产素静点引产D.人工破膜加催产素静点引产E.吸氧加抗生素
选项 A.立即剖宫产术
B.继续解痉，降压治疗
C.催产素静点引产
D.人工破膜加催产素静点引产
E.吸氧加抗生素
答案 A
解析 胎龄小于36周，但胎盘功能减退而胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟者，均应及时终止妊娠。分娩处理：宫口已开全，以手术助产（会阴侧切或／及胎头吸引，低位产钳）缩短第二产程；有剖宫产指征者行剖宫产；产后预防出血。胎盘功能测定如雌三醇测定：多次测定孕妇24小时尿中雌三醇含量，正常值为15mg/24h，10～15mg/24h为警戒值，于妊娠晚期连续多次测得尿雌三醇值为10mg/24h以下，表示胎盘功能低下。羊水Ⅲ。粪染，胎心115次／分，说明胎儿窘迫。
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