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患者男，25岁。发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，体温37℃，血

admin2022-08-02  142
问题 患者男，25岁。发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，体温37℃，血压80/60mmHg，脉率120次/分。左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张。血白细胞20×10/L，尿镜检红细胞20/HP。正确的急救处理是A.大剂量抗菌药物治疗B.密切观察C.输血、输液D.纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查E.应用25%甘露醇静脉注射，密切观察尿液的改变
选项 A.大剂量抗菌药物治疗
B.密切观察
C.输血、输液
D.纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查
E.应用25%甘露醇静脉注射，密切观察尿液的改变
答案 D
解析 腹部闭合性外伤易导致脾破裂，引起内出血。患者有血压下降、脉率增快和腹膜炎的征象，同时伴有血尿，证明有内出血，应迅速剖腹探查。故选D。
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