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患儿，男，6个月，平时多汗，有夜惊。检查：枕秃明显，无颅骨软化症，前囟2.0cm

admin2022-08-02  77
问题 患儿，男，6个月，平时多汗，有夜惊。检查：枕秃明显，无颅骨软化症，前囟2.0cm，无方颅及鸡胸，肋外翻，四肢肌肉松弛，心肺检查无异常。早期诊断最可能的依据是A.血碱性磷酸酶升高B.病史与临床症状C.血钙、磷降低D.长骨X线异常E.血25-（OH）D下降
选项 A.血碱性磷酸酶升高B.病史与临床症状C.血钙、磷降低D.长骨X线异常E.血25-（OH）D下降
答案 E
解析 维生素D缺乏性佝偻病的诊断主要根据病史、临床表现、血生化检查及骨骼X线表现综合诊断。血清25-（OH）D（正常11～60ng/ml）和1，25-（OH）D（正常0.03～0.06μg/ml）水平在佝偻病初期就已明显降低，为可靠的早期诊断指标。当血清25-（OH）D＜8ng/ml时即可诊断为维生素D缺乏。
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