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  3. 男，54岁。呕血、黑便2天，嗜睡、行为改变1天。实验室检查：ALT 35U/L，

男，54岁。呕血、黑便2天，嗜睡、行为改变1天。实验室检查：ALT 35U/L，

admin2022-08-02  77
问题 男，54岁。呕血、黑便2天，嗜睡、行为改变1天。实验室检查：ALT 35U/L，AST 72U/L，ALB 27.3g/L。腹部B超示脾大。最可能的诊断是（　　）。A.胃癌B.肝硬化失代偿期C.急性胃黏膜病变D.消化性溃疡E.食管贲门黏膜撕裂综合征
选项 A.胃癌
B.肝硬化失代偿期
C.急性胃黏膜病变
D.消化性溃疡
E.食管贲门黏膜撕裂综合征
答案 B
解析 患者消化道出血（可能为食管胃底静脉曲张破裂）＋精神症状（可能为肝性脑病）＋肝功能下降＋脾大，提示肝硬化失代偿期。
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