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女性，23岁，二尖瓣脱垂伴关闭不全病史3年，一个月前因感冒后出现低热37.5~3

admin2022-08-02  24
问题 女性，23岁，二尖瓣脱垂伴关闭不全病史3年，一个月前因感冒后出现低热37.5~38℃，尤以下午为甚，无明显寒战，伴多汗，食欲不振，发热持续至今未退来诊入院。体查：血压120／80mmHg，心率100次／分，S1降低，肝肋下2cm，血常规WBC10×10／L，中性粒细胞8×10／L，RBC3×10／L，Hb95g／L，尿常规示RBC(+)，尿蛋白(+)，WBC(+)，超声心动图二尖瓣未见赘生物。该例入院后常规抽血10-20ml．每隔1小时抽1次，连抽3次，第2天，重复抽血3次，再给抗生素治疗。根据经验，选用以下的哪组抗生素治疗A.青霉素1800万U／d+阿米卡星0.4／d静脉用药B.氨苄青霉素12g／d+庆大霉素160rag／d静脉用药C.哌拉西林12g／d+阿米卡星0.4／d静脉用药D.万古霉素30mg／(kg·d)+阿米卡星0.4／d静脉用药E.青霉素320万U／d+阿米卡星0.4／d静脉用药
选项 该例入院后常规抽血10-20ml．每隔1小时抽1次，连抽3次，第2天，重复抽血3次，再给抗生素治疗。根据经验，选用以下的哪组抗生素治疗
A.青霉素1800万U／d+阿米卡星0.4／d静脉用药
B.氨苄青霉素12g／d+庆大霉素160rag／d静脉用药
C.哌拉西林12g／d+阿米卡星0.4／d静脉用药
D.万古霉素30mg／(kg·d)+阿米卡星0.4／d静脉用药
E.青霉素320万U／d+阿米卡星0.4／d静脉用药
答案 AE
解析 该例应首先考虑：亚急性感染性心内膜炎的诊断。
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