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患者,男,47岁,慢性乙型病毒性肝炎病史10余年,肝硬化病史5年,1个月前出现持
患者,男,47岁,慢性乙型病毒性肝炎病史10余年,肝硬化病史5年,1个月前出现持
admin
2022-08-02
98
问题
患者,男,47岁,慢性乙型病毒性肝炎病史10余年,肝硬化病史5年,1个月前出现持续性右上腹胀痛。查体:右腹部膨隆,肝脏明显增大,质地坚硬,腹水为血性。诊断首先考虑是A.肝包虫病B.原发性肝癌C.肝囊肿D.肝脓肿E.肝血管瘤
选项
A.肝包虫病
B.原发性肝癌
C.肝囊肿
D.肝脓肿
E.肝血管瘤
答案
B
解析
原发性肝癌的临床表现为肝区疼痛,全身和消化道症状及肝大。肝区疼痛多为持续性疼痛,主要由于肿瘤迅速生长,使肝包膜张力增加所致,全身和消化道症状表现为乏力、消瘦、食欲减退,晚期出现贫血、黄疸、腹水等。肝大是中晚期肝癌患者的最常见的体征,患者有肝炎、肝硬化的病史,近期出现持续右上腹痛,查体肝脏质地坚硬,且穿刺腹水为血性,考虑原发性肝癌可能性大。故选B。
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