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患者，男，40岁，发现血压高半年，最高达150／100mmHg，伴乏力，肌痛，口

admin2022-08-02  78
问题 患者，男，40岁，发现血压高半年，最高达150／100mmHg，伴乏力，肌痛，口渴。吸烟20年。查体：血压170／100mmHg，肥胖，心脏不大，心律整齐，心率：76次/分，双下肢不肿。尿常规：尿蛋白（＋），比重1.018，血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是（　　）。A.原发性醛固醇增多症B.原发性高血压C.肾性高血压D.肾血管性高血压E.嗜铬细胞瘤
选项 A.原发性醛固醇增多症
B.原发性高血压
C.肾性高血压
D.肾血管性高血压
E.嗜铬细胞瘤
答案 A
解析 原发性醛固酮增多症是肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致，临床上以长期高血压伴低血钾为主要症状，可伴有乏力、肌无力、肌痛等。本病例长期高血压，血钾3.1mmol/L，低于正常，符合原发性醛固酮增多症。
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