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钩端螺旋体病人肌注80万U青霉素及链霉素0.5g后，3小时出现明显寒战，高热，头

admin2022-08-02  72
问题 钩端螺旋体病人肌注80万U青霉素及链霉素0.5g后，3小时出现明显寒战，高热，头痛，全身痛，脉快，呼吸急促，肺有少许啰音，血压17.6／8kPa此种情况可考虑A、青霉素过敏反应B、青霉素的“治疗后加重反应”C、重症钩端螺旋体病表现D、钩端螺旋体病并发肺炎E、链霉素过敏反应
选项 A、青霉素过敏反应
B、青霉素的“治疗后加重反应”
C、重症钩端螺旋体病表现
D、钩端螺旋体病并发肺炎
E、链霉素过敏反应
答案 B
解析 青霉素治疗加量会引起治疗后加重反应（赫氏反应），赫氏反应多发生于首剂青霉素G注射后30分钟～4小时内，因大量钩体被杀灭后释放毒素所致，其症状为突然寒战、高热、头痛、全身酸痛、心率、呼吸加快，原有的症状加重，并可伴有血压下降、四肢厥冷、休克、体温骤降等，一般持续30分钟至1小时，偶可导致肺弥漫性出血，应立即应用氢化考的松200～300mg静滴或地塞米松5～10mg静注，伴用镇静降温、抗休克等治疗。
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