首页
登录
医疗卫生
男性,25岁,务农,因畏寒,发热起病,伴全身酸痛5天,出现黄疸1天,入院后黄疸进
男性,25岁,务农,因畏寒,发热起病,伴全身酸痛5天,出现黄疸1天,入院后黄疸进
admin
2022-08-02
15
问题
男性,25岁,务农,因畏寒,发热起病,伴全身酸痛5天,出现黄疸1天,入院后黄疸进行加重,继而出现少尿,查体:神志清,血压16.6/10.6kPa巩膜及皮肤明显黄染,注射部位,可见瘀斑,结膜充血轻度,肝肋下1.0cm压痛(+),脾肋下未触及,肾区叩击痛轻度,腓肠肌压痛轻,血常规HB120g/L,WBC4.7×109/L,N78%,L32%,尿蛋白(++)每高倍镜下WBC(-),RBC20个,颗粒管型1~2个,BUN32mmol/L,最可能诊断A、伤寒并发溶血性尿毒综合征B、钩端螺旋体病,黄疸出血型C、疟疾并发肾小球肾炎D、流行性出血热E、疟疾型黑原病
选项
A、伤寒并发溶血性尿毒综合征
B、钩端螺旋体病,黄疸出血型
C、疟疾并发肾小球肾炎
D、流行性出血热
E、疟疾型黑原病
答案
B
解析
钩端螺旋体病中黄疸出血型原称外耳病(1886年德国医师Weil首先报导),多由黄疸出血血清型钩体引起。
临床以黄疸出血为主,病死率较高。本型可分为3期,即败血症期、黄疸期和恢复期。于病后3~7天出现黄疸,80%病例伴有不同程度的出血症状,常见有鼻衂、皮肤和粘膜瘀点、瘀斑、咯血、尿血、阴道流血、呕血,严重者消化道出血引起休克而死亡,少数患者在黄疸高峰时同时出现肺大出血,但不知无黄疸型的肺大出血急剧凶险。
本型的肝脏和肾脏损害是主要的,高胆红素血症,一般总胆红素超过正常5倍以上,而AST很少超过5倍以上。70%~80%的病例累及肾脏,肾脏变化轻重不一,轻者为蛋白尿、血尿、少量白细胞及管型。病期10天左右即趋正常。严重者发生肾功能不全、少尿或无尿、酸中毒、尿毒症昏迷,甚至死亡。肾功能衰竭是黄疸出血型常见的死因,约占死亡病例的60%~70%。
转载请注明原文地址:https://www.tihaiku.com/yiliaoweisheng/59140.html
本试题收录于:
临床执业医师题库医师类分类
临床执业医师
医师类
相关试题推荐
急性弥漫性腹膜炎病人,体重50千克,入院时,血压100/60毫米汞柱,100/分
男童,5岁。因低热、盗汗及干咳2个月入院,体检:T38℃,消瘦,面色苍白,两肺呼
帕金森病的诊断依据不包括A.肢体动作缓慢 B.偏侧肢体起病 C.四肢深反射减
患儿男,5岁。高热1天,第2天出疹,全身皮肤弥漫性充血发红,可见密集、均匀的红色
风疹与麻疹的主要区别是A.全身症状轻 B.皮疹为全身性分布 C.呈充血性斑丘
男性,66岁,因右上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活2年就诊,检查发现颈肩部压痛。
患儿5岁,阵发性头痛3个月,因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院。检查:神志清醒
患者,男性,55岁,脾脏破裂,术中输血10ml后,突然出现血压急剧下降,手术切口
患者,男,35岁,因胃癌入院手术,术中输注红细胞2单位,新鲜冰冻血浆200ml。
患者,男,50岁,黑粪,头晕1个月入院,入院诊断上消化道出血,入院第1天输悬浮红
随机试题
Historically,humansgetseriousaboutavoidingdisastersonlyafteronehas
OncefoundalmostentirelyinthewesternUnitedStatesandinAs.ia,dinosa
MyfatherdiedwhenIwasnine.I’manonlychild.MymotherandIwere
A.hb B.cb C.ab D.ac
A.髓部明显,薄壁细胞含细小草酸钙针晶B.油管C.草酸钙簇晶大而多,导管多为网纹
具体承担全国一级资质房地产估价机构信用档案系统管理的部门是( )。A.住建部
表面亮淡黄色、黄棕色或棕褐色,具条纹,断面可见银白色亮星的中药材是A.芒硝 B
来氟米特抗风湿的作用机制是A.抑制细胞内二氢叶酸还原酶,使嘌呤合成受抑,同时具抗
银行承兑汇票的承兑银行,应当按照票面金额向出票人收取()的手续费。A:千分之一
结核属于A.Ⅰ型超敏反应 B.Ⅱ型超敏反应 C.Ⅲ型超敏反应 D.Ⅳ型超敏
最新回复
(
0
)