患者,男,50岁,黑粪,头晕1个月入院,入院诊断上消化道出血,入院第1天输悬浮红

admin2022-08-02  26

问题 患者,男,50岁,黑粪,头晕1个月入院,入院诊断上消化道出血,入院第1天输悬浮红细胞2U治疗,当输注约30ml时,患者突然出现寒战、发热、腰背疼痛、呼吸困难、胸闷、发绀、多汗,查体:丁39.9℃,BP90/60mmHg,脉细弱,立即停止输血,并进行相应处理,随后尿呈酱油样,患者发生的输血不良反应最可能是A.急性溶血反应B.细菌污染反应C.污染过敏反应D.非溶血性发热反应E.输血相关急性肺损伤

选项 A.急性溶血反应
B.细菌污染反应
C.污染过敏反应
D.非溶血性发热反应
E.输血相关急性肺损伤

答案 A

解析 急性溶血性输血反应接受异体血液几分钟至几小时发生的溶血,多为血管内溶血。①病因:免疫性,包括ABO血型不合及Rh血型不合。非免疫性。②临床表现:输入10~20ml血液后突然烦躁不安,寒战,胸闷,头胀痛,继之腰背剧烈疼痛,呼吸困难,恶心,皮肤湿冷,发绀,血压下降,休克,急性肾衰竭。部分患者表现为DIC而出血不止。③诊断:输血过程中突然出现上述表现,化验有溶血证据,尤其是血浆游离血红蛋白升高,血红蛋白尿即可诊断。
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