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  3. 患者男性，30岁。车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软

患者男性，30岁。车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软

admin2022-08-02  38
问题 患者男性，30岁。车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。[问题2][单选题]此时最佳的处理方法是A、清创术，骨折复位，髓针内固定B、清创术，石膏管型固定C、清创术，骨折复位，外固定支架固定D、清创术，夹板固定E、清创术，骨折复位，钢板内固定
选项 A、清创术，骨折复位，髓针内固定
B、清创术，石膏管型固定
C、清创术，骨折复位，外固定支架固定
D、清创术，夹板固定
E、清创术，骨折复位，钢板内固定
答案 C
解析 外固定支架的适应症：如果在正位和侧位X线片显示三块以上的皮质粉碎，同时桡骨缩短5mm以上和（或）桡腕或桡尺关节内受累，建议用外固定支架恢复桡骨解剖。其次，在优势手损伤的年轻病人，当桡骨远端关节内和（或）严重粉碎骨折时，应选用支架固定，必要时同时采用附加技术。此外，在伴有软组织肿胀高能损伤的骨折、神经压迫、开放骨折、双侧骨折，亦是外固定支架治疗的主要适应症。
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