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患者女,70岁。因右上腹疼痛10年,加剧伴发热5天入院,既往曾因胆囊结石多次住院
患者女,70岁。因右上腹疼痛10年,加剧伴发热5天入院,既往曾因胆囊结石多次住院
admin
2022-08-02
31
问题
患者女,70岁。因右上腹疼痛10年,加剧伴发热5天入院,既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。该病人若行B超检查,观察重点应是A.胆囊结石的数量B.胆囊壁的厚度C.胆管壁的厚度D.肝脏的大小E.胆囊及胆管的大小
选项
该病人若行B超检查,观察重点应是
A.胆囊结石的数量
B.胆囊壁的厚度
C.胆管壁的厚度
D.肝脏的大小
E.胆囊及胆管的大小
答案
E
解析
1.患者有胆囊结石病史,目前出现右上腹疼痛加剧伴发热,考虑急性胆囊炎发作,典型体征为Mur-phy征阳性。麦氏点压痛是阑尾炎的典型体征。故选E。
2.患者既往胆囊结石病史10年,目前出现右上腹疼痛加剧伴发热,查体Murphy征阳性,首先考虑急性胆囊炎发作。胰腺炎多有左上腹疼痛或背部放射痛。结肠肝曲癌多不可能触及肿块。故选D。
3.患者既往胆囊结石病史10年,目前出现右上腹疼痛加剧伴发热,查体Murphy征阳性,首先考虑急性胆囊炎发作,或胆结石造成胆总管扩张,引起胆管炎。因此查B超主要看胆管是否扩张、胆囊体积变化。故选E。
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